在加沙,外科醫生只能用手電筒進行手術,精打細算地使用麻醉藥,並且正面臨著為病人提供生命維持所需的寶貴燃料的短缺。
世界衛生組織報告稱,加沙城市三分之一以上的醫院已經停止運營,以色列的轟炸仍在繼續,醫療專業人員擔心最壞的情況。
「這裡的醫療系統已經到了最後的時刻,一旦停電,就是結束了。它只會變成一個大型墓地,」英國巴勒斯坦整形外科醫生加桑·阿布-西塔在過去兩週一直在阿什法醫院工作,他這樣說。「如果沒有電力,就沒有醫院。」
目前,他認為阿什法醫院燃料不足的時間將是「數天而不是數週」。巴勒斯坦衛生部周二表示,醫院發電機將在48小時內停止運行,時間工作人員告訴時代周刊,城市預計將在周三晚間用盡燃料。
對新生兒尤其嚴重。汗·耶迪哈醫生是納塞爾醫療綜合中心(位於汗·尤尼斯)新生兒深切治療部主任,他擔心如果停電,5名依賴呼吸器的嬰兒將會死亡。「如果沒有電力,這意味著他們的生命將結束…因為氧氣將無法提供,」他說。
艾哈邁德·姆哈納醫生是北加沙阿爾-阿瓦達醫院的經理,他周一表示,該醫院只有足夠的燃料可以再運行3到4天。他們一直依靠兩台耗油量每小時超過13升的發電機。「如果沒有燃料,意味著發電機將停止。如果發電機停止,醫院將停止。我們將關閉,」他說。
姆哈納在與時代周刊通話時,一個爆炸聲在背景中響起,被問是否要掛斷電話,他回答說:「沒關係,他們到處都在轟炸。」
「我們在醫院感到絕對不安全。我們擔心,我們害怕,我們是人,但我們除了繼續為病人提供服務外,什麼也做不了,」他說。
到目前為止,以色列襲擊已經在加沙造成超過6400人死亡,超過17000人受傷,根據巴勒斯坦位於約旦河西岸的衛生部報告。其中超過一半是婦女和兒童。巴勒斯坦衛生部還報告說,73名醫務人員喪生,100多人受傷,25輛救護車報廢。
以色列空襲是在10月7日哈馬斯襲擊以色列,造成1400多人死亡之後發生的。隨著美國向以色列提供超過1400億美元的援助,親巴勒斯坦人士和救援組織呼籲實現停火,但效果不佳。
受傷巴勒斯坦人的數量巨大,以致阿什法醫院的實際容量(約700個病床)已遠遠超出,目前處理的病人數量在1700至1900人之間,阿布-西塔說。醫院院區已成為臨時帳篷城市-不僅為病人,也為尋求庇護的平民。「你可以感覺到公共衛生災難正在到來,」阿布-西塔說。
這麼多人擠在這麼小的空間,無法獲得足夠的衛生和衛生設施,可能導致傳染病爆發,他說。屍體長時間留在街頭也是潛在感染的來源,衛生專家警告。
阿什法醫院也無法妥善消毒手術設備。阿布-西塔一直去附近商店購買醋和洗衣粉來清洗傷口。他感覺自己不得不提前結束一些手術,因為需要治療的病人太多了。「每天你都必須做更多的妥協,關於你可以和不能做什麼,」阿布-西塔說。
即使汗·耶迪哈醫生在汗·尤尼斯南部的醫院也曾有過附近爆炸。上週,他說有兩次空襲發生在醫院附近,使母親從病房逃跑,哭泣。「這很恐怖,」他說。「我們所有人都害怕戰爭。我希望每個人都知道,我們都是平民。」他說,周一早上,他在家裡發現一個距離500米的空襲點,但他拒絕聽母親的話不去醫院。
根據巴勒斯坦衛生部報告,北加沙地區已經有超過20家醫院被要求撤離。以色列政府在一周前直接告訴姆哈納他們必須撤離醫務人員和病人,他說。「當然,我拒絕了,因為我該如何處理病人?加沙所有的醫院都已經超載,人們躺在走廊裡。」
「不管你以什麼方式犯下罪行,它都是一樁罪行。」
加桑·阿布-西塔醫生
阿什法醫院也收到了類似的警告。「事先通知醫院需要撤離-明知這是不可能的-並不意味著目標醫院就不再是戰爭罪行,」阿布-西塔說。「不管你以什麼方式犯下罪行,它都是一樁罪行。」
與此同時,例行性護理幾乎不可能提供。
「當我們想到戰爭時,我們通常會關注空襲受害者…但平凡的生活並不會停止。婦女仍在生育。她們仍然會流產,異位妊娠,早產和出血,」英國牛津大學資深婦產科醫生布蘭達·凱利說。加沙許多手術室現在正在處理與創傷相關的傷口,為懷孕婦女提供服務的空間越來越少。
醫療援助巴勒斯坦人的英國非營利組織執行長梅蘭妮·沃德尤其擔心例行護理的中斷,如腎臟透析和癌症治療。根據巴勒斯坦衛生部報告,超過1000名腎臟透析病人的治療時間已從每次4小時縮短到2.5小時。大約9000名癌症患者依賴化療保持生命,但提供這項服務的唯一醫院的發電機預計將在24至48小時內停止工作。
她表示,該組織已經向加沙各地醫院提供超過50萬美元的醫療物資。但這還不夠。「一些手術已在沒有麻醉的情況下進行,我覺得這很野蠻,」她說。「我們不再生活在中世紀。」
英國-埃及高級兒科神經學住院醫生奧馬爾·阿卜杜爾-曼南聯合創建了社交媒體帳號@GazaMedicVoices,分享城市醫療專業人員的第一手報導。他表示,加沙醫院在最近的空襲前就已經在燃料短缺中運行,因為該城市已面臨超過10年的封鎖。
阿卜杜爾-曼南最令人不安的一個故事是來自一名加沙兒科深切治療部醫生。她說,當兩名病人同時到達深切治療部時,她不得不在兩人之間做出選擇。「她實際上必須讓一個人不倖存,選擇保持另一個人生存,」他說。「她對自己不得不做出幾乎像在玩弄神一樣的決定感到心碎,這完全是由於病人不斷湧入大門的數量。」
與此同時,醫生感到無能為力-不僅是供應短缺,也是傷亡規模。周一,阿布-西塔完成一名巴勒斯坦女孩手術後,試圖安慰她說手術很成功,她很好。女孩對他說:「事情永遠不會好的:他們殺死了我的媽媽和爸爸。」